第23回日本遺伝子細胞治療学会学術集会
事前参加登録フォーム
本学会では事前参加登録を受け付けます。
事前参加登録フォームの必須事項をすべて入力して申し込みください。事前参加登録は学会会員に限ります。

事前登録の自動返信メールの打ち出しが「事前登録参加証」となります。プリントアウトの上、ご参加ください。
※事務局よりメールが届かない場合は、お手数ですが運営事務局 jsgct23@med-gakkai.org までご連絡ください。

当日、会場受付に「事前登録参加証」をご提示していただくと、割引金額にてご参加できます。
※「事前登録参加証」をお持ちにならないと割引料金でのご参加はできません。通常の参加登録となりますのでご注意ください。

※項目はすべて必須
登録番号
登録時に自動的に決定されます。
氏名(フリガナ)
(セイ)
(メイ)
氏名(漢字)
(姓)
 (名)
会員資格
平成 年  月  日振込済
※平成28年度年会費の振込日を記入してください。
ご所属(施設・機関)
ご所属(科名・講座・教室)
電話番号
 例)000-000-0000
メールアドレス
メールアドレス(確認用)


  
ボタンは、1度だけクリックして下さい

登録に関するお問い合わせは、運営事務局 jsgct23@med-gakkai.org までご連絡下さい。